Evaluación de un curso online de educación sexual integral escolar de autoaprendizaje para público en general: curso MOOC / Evaluation of a comprehensive scholar sexual education course self-learning online to general population: MOOC course

Introducción: La educación sexual integral escolar es recomendada por la UNESCO, la OMS, la UNICEF y las NN.UU. Objetivo: Evaluación de un curso de educación sexual integral escolar on line de autoaprendizaje para público general, tipo MOOC (Massive Online Open Course), gratuito. Método: Constituido por 17 capítulos, 17 conferencias, 213 preguntas, 14 videos/talleres con 76 preguntas, curso en radio FM 102.5 UCH y 3 películas originales. Sin fecha de término. Resultados: Se inscribieron voluntariamente 230 estudiantes: el 88% provenientes de Chile, el 6% del extranjero y el 6% sin identificación. El 93% eran menores de 29 años, el 60% de sexo femenino y el 94% con educación media o universitaria. El tiempo de ejecución del curso fue menos de 50 días en el 6%, de 100 a 300 días en el 78,7%, y de 301 a 399 días en el 15%. De los 751 inscritos a diciembre de 2021, terminaron el primer módulo 230 (30,6%), el segundo 207 (28%), el tercero 199 (26%), el cuarto 184 (25%) y el quinto 177 (24%). De los 230 que iniciaron el primer módulo terminaron el curso 177 (77%). La evaluación final del cumplimiento de los objetivos de los cinco módulos del curso como bueno/excelente fue la siguiente: primero 89%, segundo 91%, tercero 92%, cuarto 93% y quinto 94%; para los cinco módulos fue 92% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 90,9-92,7). La evaluación final de la calidad del desarrollo del curso como buena/excelente fue la siguiente: primero 92% (IC95%: 90,5-94,0) segundo 92% (IC95%: 90,1-93,9%), tercero 93% (IC95%: 91,2-94,9%), cuarto 94% (IC95%: 91,8-95,4%) y quinto 96% (IC95%: 92,0-98,4%); para los cinco módulos fue 93% (IC95%: 92,1-93,7%). Conclusiones: La evaluación de los participantes en el Cumplimiento de los Objetivos y en la Calidad del Desarrollo, en los 19 temas temas del curso alcanza un promedio de 92% y 93%, respectivamente.

Introduction: The comprehensive scholar sexual education is recommended by UNESCO, WHO, UNICEF and UN. Objective: Evaluation of comprehensive scholar sexual education course for general public, MOOC free. Method: On line course with 17 chapters, 17 conferences, 213 questions, 14 videos/workshops with 76 questions, course FM Radio 102.5 and 3 original films. Without date of term. Results: 230 free and voluntary student inscriptions: 88% were coming from Chile, 6% from other countries and 6% without identification. 93% were 29 years old or less, 60% were women and 94% with high school or university education. The periods of course execution were: 50 days or less in 6%, between 100 and 300 days in 78.7% and between 301 and 399 days in 15% on. From the 751 initial inscriptions at December/2021, 230 complete the first module (30,6%), 207 (28%) the second module, 199 (26%) the third module, 184 (25%) the fourth module and 177 (24%) the fifth module. From 230 initial of first module, finish 177 (77%). The final evaluation of the mastery of course objectives as good and excellent were: first module 89%, second module 91%, third module 92%, fourth module 93% and fifth module 94%; for the total course was 92% (95% confidence interval [95%CI]: 90.9-92.7). The course development quality were qualified as good and excellent in 92% (95%CI: 90.5-94.0) first module, 92% (95%CI: 90.1-93.9%) second module, 93% (95%CI: 91.2-94.9%) third module, 94% (95%CI:91.8-95.4%) fourth module and 96% (95%CI: 92.0-98.4%) fifth module; for the total course 93% (95%CI: 92.1-93.7%). Conclusions: The participants evaluation of the course, was 92% and 93% for the Mastery and Development Quality, respectively.

Conducta suicida, consumo de sustancias psicoactivas y calidad de vida en adolescentes chilenos / Suicidal behavior, psychoactive substances use and quality of life in chilean adolescents

BACKGROUND: Suicidal behavior is a public health problem, and adolescents are one of the main risk groups. Aim: To analyze the association among suicidal behavior, consumption of psychoactive substances, and Health Related Quality of Life (HRQoL) in adolescents attending schools in Valparaiso, Chile. MATERIAL AND METHODS: Five hundred-fifty adolescents enrolled in a public school participated in the study. HRQoL was evaluated through KIDSCREEN-27, while suicidal behavior and the consumption of psychoactive substances were measured with the Global School-based Student Health Survey (GSHS). RESULTS: The prevalence of suicidal behavior was higher in women and in those who used tobacco or marijuana in the last month. Respondents with a bad perception of physical well-being reported a higher frequency of suicidal ideation than those with a good perception (Odds ratio (OR): 2.24; 95% confidence: 1.49-3.36). Likewise the frequency of suicidal ideation was higher in those with a bad perception of psychological well-being (OR: 3.87; 95%CI: 2.09-7.71), and a bad perception of autonomy and relation with parents (OR:2.46; 95%CI: 1.34-4.54). Suicide planning was also associated with dimensions of autonomy and relation with parents (OR: 2.32; 95% CI: 1.23-4.38) and dimensions of friends and social support (OR: 1.86; 95%CI:1.05-3.28). Suicide attempt was associated with the dimensions of friendship and social support (OR: 1.83; 95%CI: 1.02-3.28) and school environment (OR: 1,92; 95%CI: 1,23-3,01). Conclusions: Suicide ideation is associated with worse physical and psychological well-being. Suicide planning and suicide attempt is associated with a worse perception about the relation with parents or friends, social support, and school environment.

Prevalencia y características de objetores de conciencia a la Ley 21. 030 en instituciones públicas / Prevalence and characteristics of conscientious objectors to Law 21. 030 in public institutions

INTRODUCCIÓN: La Ley 21.030 permite la objeción de conciencia al personal de salud al interior del pabellón y a las instituciones privadas. Ha sido considerada conflicto de intereses no monetario, al anteponer los valores personales, afectando el cumplimiento del deber profesional. OBJETIVOS: Establecer la prevalencia de funcionarios/as objetores/as en los hospitales de la red pública del país y caracterizarles según edad, género y nacionalidad. MÉTODO: Estudio cuantitativo, analítico y transversal. Se utilizaron medidas de tendencia central y dispersión. Para medir la asociación entre variables sociodemográficas, profesión y causal objetada, se utilizaron las pruebas de χ2, exacta de Fisher y de Kruskal-Wallis. RESULTADOS: En 57 hospitales, se observa una mayor frecuencia de objetores en causal 3. En 443 objetores, la mediana de edad fue de 43 años, el 64,8% mujeres y el 87,4% de nacionalidad chilena. En las zonas centro y sur del país se concentra la mayor proporción de hospitales con más del 50% de objetores. CONCLUSIONES: La dificultad para obtener información impide conocer cabalmente la magnitud de la objeción de conciencia. Resulta preocupante la alta prevalencia de objetores, específicamente en la causal violación. La objeción no puede operar como barrera que vulnere los derechos y la dignidad de las mujeres.

INTRODUCTION: Law 21.030 incorporates conscientious objection for health personnel inside the surgical ward and allows its invocation by private institutions. It has been considered a conflict of interest, not monetary, by putting personal values first, affecting the fulfillment of professional duty. OBJECTIVE: To establish the prevalence of objectors in the countrys public network hospitals and characterize them according to age, gender, and nationality. METHOD: Quantitative, analytical, and cross-sectional study. Central and dispersion trend measures were used. For measuring the association between sociodemographic variables, profession and causal objected, test χ2, Fisher exact and Kruskal-Wallis test were used. RESULTS: In 57 hospitals, a higher frequency of objectors were observed in the third causal. In 443 objectors, the median age was 43 years, 64.8% are women, and 87.4% are Chilean. The central and southern areas of the country have the highest proportion of hospitals, with more than 50% objectors. CONCLUSIONS: The difficulty for obtaining the information prevents fully knowing the magnitude of conscientious objection in Chile. The high prevalence of objectors, specifically in the causal violation is worrying. The conscientious objection cannot operate as a barrier that violates the rights and dignity of women.

Cambios en el uso de anticonceptivos, embarazos no planificados e hijos en adolescentes chilenas entre 1997 y 2018 / Changes in the use of contraceptives, unplanned pregnancies and children in Chilean adolescents between 1997 and 2018

INTRODUCCIÓN: El embarazo en las adolescentes ha persistido como un problema de salud pública y social en Chile, afectando a las adolescentes más vulnerables y reflejando las desigualdades. OBJETIVO: Describir los cambios en el uso de anticonceptivos, embarazos no planificados e hijos en adolescentes chilenas entre 1997 y 2018. MÉTODO: Estudio ecológico de series temporales entre los años 1997 y 2018. Se midió la asociación entre variables sociodemográficas y efectividad del método anticonceptivo para los años 2006 y 2018, mediante la prueba estadística de Rao-Scott. Se estimaron tendencias del porcentaje de uso de métodos anticonceptivos según su eficacia y presencia de embarazos no planificados e hijos con modelos de regresión lineal (método de Prais-Winsten). RESULTADOS: Se observó un aumento en la frecuencia de adolescentes sexualmente activas y en el uso de anticonceptivos, especialmente píldoras e inyectables. La serie temporal de uso de anticonceptivos fue no estacionaria, la tendencia fue creciente (coeficiente: 4,59; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 3,43-5,74; p = 0,001), aumentando 4,59% cada 3 años. Las series de embarazos no planificados y tener hijos fueron series temporales no estacionarias y ambas presentaron una tendencia decreciente (coeficiente: −4,78; IC95%: −6,32 a −3,24; p = 0,002; y coeficiente: −3,93; IC95%: −6,18 a −1,68; p = 0,008), disminuyendo un 4,78% y un 3,93%, respectivamente, cada 3 años. CONCLUSIONES: El aumento en el uso de anticonceptivos en adolescentes ha ido unido a una importante disminución en los embarazos no planificados y los hijos en esta población.

INTRODUCTION: Adolescent pregnancy has persisted as a public and social health problem in Chile, affecting the most vulnerable adolescents and reflecting inequalities. OBJECTIVE: To describe the changes in the use of contraceptives, unplanned pregnancies and children in Chilean adolescents between 1997 and 2018. METHOD: Ecological study of time series between the years 1997 and 2018. The association between sociodemographic variables and the effectiveness of the contraceptive method for the years 2006 and 2018 was measured using the Rao-Scott statistical test. Trends in the percentage of use of contraceptive methods were estimated according to their efficacy and presence of unplanned pregnancies and children with linear regression models (Prais-Winsten method). RESULTS: An increase in the frequency of sexually active adolescents and the use of contraceptives, especially pills and injectables, was observed. The time series of contraceptive use was non-stationary, the trend was increasing (coefficient: 4.59; 95% confidence interval [95% CI]: 3.43-5.74; p = 0.001), increasing 4.59% every three years. The time series, unplanned pregnancies and having children were non-stationary time series, both showed a decreasing trend (coefficient: −4.78; 95%CI: −6.32 to −3.24; p = 0.002; and coefficient: −3.93; 95% CI: −6.18 to −1.68; p = 0.008), decreasing 4.78% and 3.93%, respectively, every 3 years. CONCLUSIONS: The increase in the use of contraceptives in adolescents has been linked to a significant decrease in unplanned pregnancies and children in this population.

Determinantes en la elección de anticonceptivos en adolescentes consultantes en un centro de atención de salud sexual y reproductiva / Determinants in the choice of contraceptives in adolescents consulting in a sexual and reproductive health care center

ANTECEDENTES: Preferencias personales y prioridades son factores importantes a considerar cuando se elige un método anticonceptivo, y son aspectos claves en la toma de decisiones de la población adolescente. OBJETIVO: Identificar los factores más relevantes al seleccionar un método anticonceptivo y sus razones para elegir o rechazar cada uno de los métodos anticonceptivos disponibles en adolescentes. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal analítico. Un cuestionario anónimo y auto-administrado se aplicó a 116 adolescentes que consultaron durante un año a un centro de salud sexual y reproductiva. RESULTADOS: El inyectable fue el método que más conocen y que más usan, seguido de la píldora. La eficacia, protección contra ITS y regular los períodos menstruales son las tres más importantes razones para elegir un MAC. Mientras que las razones más importantes para no elegir la píldora fue tener que recordar su uso cada día. En el caso del implante, el miedo y dolor al colocarlo y removerlo fue la razón más importante. CONCLUSIÓN: A pesar que la confiabilidad y uso de larga duración pueden ser muy importantes ventajas para posponer embarazo en adolescentes, el miedo al dolor e inserción hacen que los métodos de larga duración como el implante y dispositivos intrauterinos sean menos atractivos para adolescentes.

BACKGROUND: Personal preferences and priorities are important factors to consider when choosing a contraceptive method, key aspects in the decision making of the adolescent population. OBJECTIVE: To identify the most relevant factors when selecting a contraceptive method and its reasons for choosing or rejecting each of the contraceptive methods available in adolescents. MATERIAL AND METHODS: Analytical cross-sectional study. An anonymous and self-administered questionnaire was administered to 116 adolescents who consulted for a year in a sexual and reproductive health center. RESULTS: The injectable method was the most known and most used followed by the pill. Efficacy, protection against STIs and regulation of menstrual bleeding are the three most important reasons for choosing a MAC. While the most important reasons for not choosing the pill was to have to remember its use every day, in the case of the implant, it was the fear and pain to place it and removed it. CONCLUSIONS: Although reliability and long-term use may be very important advantages in postponing pregnancy in adolescents, fear of pain and insertion make long-lasting methods such as implant and intrauterine devices less attractive for adolescents.

Patrón de sangrado uterino en adolescentes usuarias de implante anticonceptivo subdérmico de etonogestrel / Uterine bleeding patterns of adolescents using the long term etonogestrel contraceptive implant

Objetivo: Describir las características del patrón sangrado uterino de las adolescentes que usan el implante anticonceptivo sudérmico de etonogestrel (IASE) que concurren a un centro especializado en salud sexual y reproductiva de adolescentes en Santiago, Chile, y su asociación con variables biopsicosocial. Método: Estudio de cohorte retrospectiva de las usuarias de IASE. Los datos fueron analizados utilizando la ecuación de estimación generalizada, análisis de sobrevida de Kaplan Meier y test de log-rank. Resultados: La cohorte incluyó a 62 adolescentes. La media de edad fue de 16,2 años. Las participantes recibieron asesoramiento anticonceptivo antes de la inserción del IASE, y fueron seguidas durante tres años. Los patrones de sangrado más frecuentes durante el primer año fue el de amenorrea (40,5%) y el sangrado aceptable (27,1%), mientras que el menos frecuente fue prolongado y/o sangrado frecuente (15,8%). De acuerdo con el análisis de sobrevida, la única variable biopsicosocial asociado con patrón prolongado y/o sangrado frecuente fue condición médica previa. Cinco adolescentes (8%) se retiraron el IASE. Conclusiones: El IASE es una opción anticonceptiva segura y altamente eficaz para las adolescentes, independientemente de la paridad. La consejería es de gran importancia para fomentar la tolerancia y la adhesión al implante.

Objectives: To describe uterine bleeding patterns of adolescents using the long term etonogestrel contraceptive implant (ENG implant) attending a specialized adolescent sexual and reproductive health centre in Santiago, Chile, and test their association with bio-psychosocial variables. Methods: A retrospective cohort study of ENG implant users was conducted and data were analysed using the Generalized Estimating Equation, Kaplan Meier Survival Analysis and Log-Rank Test. Results: The cohort included 62 adolescents with and average age at inclusion of 16.2 years. Participants received contraceptive counselling prior to insertion of an ENG implant, and were followed up for three years. The most frequent bleeding patterns during the first year were amenorrhea (40.5%) and acceptable bleeding (27.1%), whilst the least frequent was prolonged and/or frequent bleeding (15.8%). According to the survival analysis, the only bio-psychosocial variable associated with prolonged and/or frequent bleeding was prior medical condition. Five adolescents (8%) withdrew from the treatment. Conclusions: The ENG implant is a safe and highly effective contraceptive option for adolescents, regardless of parity. Counselling is of great importance to foster tolerance and adherence to the ENG implant.

Conocimientos y práctica clínica de los proveedores de salud para la prevención del embarazo adolescente según marco legal chileno / The legal framework to prevent teenage pregnancies

Background: There are legal regulations about sexual and reproductive rights of adolescents. However, this legal framework (LF) may have contradictory elements: there are laws assuring confidentiality and access to contraception at any age but there are other laws that consider any sexual contact with an adolescent younger than 14 a sexual assault, whose report to the legal authorities in mandatory. Aim: To explore the knowledge and clinical practice of primary health care (PHC) providers regarding prevention of teenage pregnancy. Material and Methods: Qualitative study collecting data using semi-structured interviews made to midwives and directors of PHC centers. Analysis of the data was based on Grounded Theory. Results: There is a differentiated clinical care for pregnancy prevention among adolescents if they are over 14 years old. This is due to the LF, specifically to the sexual crime’s law (19,927) and the law about regulation of the fertility (20,418). The differences affect health care, access and counseling about contraception and confidentiality. Healthcare of teenagers under the age of 14 is perceived as problematic for providers, due to the possible legal implications. Conclusions: The LF causes insecurity on health care providers and derives in a differentiated clinical approach according to the patient´s age. This is a barrier to provide timely and confidential access to counseling and contraception.

Calidad de vida relacionada con la salud en estudiantes universitarios de primer año / Health-related quality of life of first-year university Students

OBJETIVO: Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) en estudiantes universitarios de primer año. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, transversal y analítico en estudiantes de 17 a 18 años de primer año de 14 Facultades, 2 Institutos y 1 Programa de Bachillerato. Se aplicó el test Kidscreen-52, enviado por correo electrónico a 3.738 estudiantes. Contestaron 1.277 (34,16%). Análisis con programa WINSTEPS y expresión con puntajes Rasch. RESULTADOS: Las dimensiones Bienestar Físico, Estado de Ánimo y Emociones y Autonomía con menos de 42 puntos Rasch, y otras dos, Bienestar Psicológico, Amigos y Apoyo Social tuvieron puntajes significativamente menores a lo encontrado en adolescentes chilenos de edad comparable, en mujeres, escolares de establecimientos municipales de bajo nivel socioeconómico, con Índice de Vulnerabilidad Escolar (IVE) o con discapacidad o problema de salud o enfermedad crónica. Las diferencias son mayores en Facultades con más demanda académica. Este primer estudio revela información no conocida, trascendente para estudiantes, académicos y sus autoridades. Se sospecha que posiblemente ocurre en otras universidades. CONCLUSIONES: Los estudios de Calidad de Vida estudiantil son factibles de aplicar en instituciones de educación superior en beneficio de educandos y educadores. Este estudio es un insumo para diagnóstico y evaluación de las políticas salud y apoyo estudiantil y aporta a la orientación de la docencia. En el futuro podrían aplicarse instrumentos de medición de la Calidad de Vida en estudiantes de otras edades y en otros estamentos universitarios con test validados en Chile, combinado con estudios de Factores de Riesgo.

OBJETIVE: To evaluate the health-related quality of life (HRQoL) of first-year university students at the University of Chile in 2015 MATERIAL AND METHOD: Observational, transversal, and analytical study of first year students, 17 to 18 years of age, attending 14 Faculties, 2 Institutes, and 1 Bachelor Program of the University of Chile. Delivery of Kidscreen-52 test by email to 3,738 students, of which 1,277 replied (34.16%). The Winsteps program model and Rasch punctuation were used. RESULTS: The dimensions Physical Well-being, State of Mood and Emotions, and Autonomy scored less than 42 Rasch points, and the other two dimensions ­ Psychological Well-being and Friends and Social Support - had significantly lower scores than those found in Chilean adolescents of a comparable age, in women, in students of lower socio-economical levels in municipal public schools with a Scholar Vulnerability Index, or those with a disability, health problem, or chronic illness. The differences are greater in Faculties with heavier academic demands. Discussion: This first study gives new information in an area seldom studied, which is important for students, academics, and authorities. It is suspected that similar results would be found in other university settings. CONCLUSIONS: HRQoL studies are feasible to apply in institutions of higher education, to benefit both students and educators. This study contributes to the diagnosis and evaluation of public policies on student support, and for teaching strategies. In the near future, HRQoL instruments could be applied with other students and other members of the university community, in combination with studies on risk factors

Bullying y calidad de vida relacionada con la salud en adolescentes escolares chilenos / Influence of bullying on the quality of life perception of Chilean students

Background: Bullying has a negative impact on the perception of adolescents of their quality of life. Aim: To analyze the association between being bullied and health related quality of life in Chilean adolescents. Material and Methods: The bullying module of the KIDSCREEN 52 survey and the KIDSCREEN 10 survey to assess health related quality of life were applied to 7737 students aged 10 to 18 years. Social and demographic data, information about disability and type of school were also gathered. Results: Fifteen percent of surveyed students were bullied. A lower quality of life perception increased by a factor of 2.6 among bullied students. It also increased by a factor of 4.4 among students with a low self-esteem, by a factor of 3.1 among those who perceived their health status as regular or bad and by a factor of 1.4 among women. Conclusions: Bullying is associated with a lower quality of life perception among Chilean students.

Calidad de vida relacionada con la salud en adolescentes chilenos, según autopercepción de discapacidad, enfermedad o problemas de salud crónicos / Health-Related Quality of Life according to perceivedmorbidity in Chilean adolescents

Objetivo. Relacionar la morbilidad percibida de adolescentes chilenos con su calidad de vida relacionada con la salud. (CVRS). Método. Análisis comparativo en adolescentes chilenos con y sin morbilidad percibida, según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE10). Información obtenida a través de un estudio nacional, aplicando un cuestionario de medición de calidad de vida relacionada con salud (KIDSCREEN-52), adaptado culturalmente y validado en Chile en 2009. Se analizó por las variables de sexo, edad, tipo de establecimiento escolar y zonas del país. Se analizó las 10 dimensiones de calidad de vida del KIDSCREEN que se expresan como puntajes Rasch. Para el análisis de las diferencias de medias entre las variables se utilizó la prueba de Chi2 y t de Student. Se aplicó el software STATA 10.0 y SAS 9.1 Resultados. Se determina la morbilidad autopercibida a nivel nacional, la cual es más frecuente en mujeres, adolescentes menores, estudiantes de establecimientos escolares particulares y zona norte del país. El cuestionario demuestra que los puntajes Rasch más bajos de CVRS se alcanzan en adolescentes con morbilidad percibida. Conclusión. Las peores CVRS en adolescentes con morbilidad autopercibida , fue en mujeres, adolescentes mayores, del sector público de la educación y de la zona norte del país. La información es un aporte nuevo y útil para futuros programas de salud juveniles del sector público.

Objective. To correlate Chilean adolescents’ perceived morbidity with their Health-Related Quality of Life (HRQoL). Method. Comparative analysis of Chilean adolescents with and without perceived morbidity classified according to the International Classification of Diseases (ICD10). Information was collected through a national study, applying the KIDSCREEN-52 questionnaire, adapted culturally and validated in Chile in 2009. The ten quality life dimensions, expressed as Rasch points, were analyzed by sex, age, type of school and zones of the country. To analyze the mean differences between the variables, the Chi squared and Student’s t-test were used. The software used were STATA 10.0 and SAS 9. Results. The self perceived morbidity was assessed across the country and was more frequent in women, adolescents of younger age, students from private schools and from the north zone of the country. The lowest HRQoL Rasch points were determined in adolescents with perceived morbidity. Conclusion. The worst HRQoL in adolescents was found in those with self perceived morbidity, women, higher adolescent age, students from public schools and from the north of the country. This finding is new and a useful contribution for future national public health programs concerning adolescents.

Factores que facilitan la conversación sobre sexualidad entre padres e hijos/as de primer ciclo de enseñanza básica / Factors that facilitate the talking about sexuality between parents and sons / daughters of first cycle of basic education

Objetivo: Determinar los factores que facilitan la conversación sobre sexualidad entre padres e hijos/as de primer ciclo de enseñanza básica. Método: Estudio de diseño transversal y analítico. Se estudiaron 210 padres de ambos sexos con hijos/as cursando el primer ciclo de enseñanza básica de tres colegios de la Región Metropolitana, uno municipalizado, uno particular subvencionado y uno particular pagado, los cuales contestaron una encuesta que formaba parte de un diagnóstico previo a la aplicación de un Programa de Educación Sexual destinado a niños/as del primer ciclo de enseñanza básica. Se ajustó un modelo de regresión logística múltiple para identificar aquellos factores que facilitan la conversación de sexualidad entre padres e hijos/as. Resultados: Los factores que aumentan la posibilidad de los padres de sentirse bien al conversar de sexualidad con sus hijos son: hijos que cursan 3º a 4º básico, padres que habían asistido anteriormente a un curso de educación sexual y estiman tener alto nivel de conocimiento en educación sexual. Conclusiones: Los resultados muestran la necesidad de capacitar a los padres en educación sexual para que puedan abordar estos temas con sus hijos a más temprana edad.

Objective: To determine the factors that facilitate the talking about sexuality between parents and children the first cycle of basic education. Method: This is a cross-sectional and analytical study. We studied 210 parents of either sex with sons / daughters studying the first cycle of basic education in three schools in the metropolitan region, one public, one private subsidized and one private, which answered a survey that was part of a previous diagnosis of the implementation of a sex education program aimed at children the first cycle of basic education. Multiple logistic regression model to identify factors that facilitate conversation about sexuality between parents and sons / daughters was used. Results: Factors that increase the probability of parents to feel good to talk about sexuality with their children include: children enrolled in 3rd-4th grade, parents who had previously attended a course in sex education and estimated to have high level of knowledge on sex education. Conclusions: The results show the need to train parents in sex education so that they can address these issues with their children at a younger age.

Uso del preservativo en adolescentes nuligestas con uso de anticonconceptivos hormonales / Condom use by in nulliparous adolescent using the hormonal contraceptive method

El propósito del presente estudio es explorar las frecuencias del uso del condón en adolescentes usuarias regulares de un método anticonceptivo, como también conocer las razones de no uso del condón en aquellas que no lo usan. Se incluyó una muestra intencionada de adolescentes varones para conocer diferencias de género. Metodología, estudio exploratorio descriptivo de corte transversal. Se selecciono una muestra de adolescentes usuarias de anticonceptivos consultantes en CEMERA entre el 4 y 30 de Julio del año 2004. La recolección de la información se realizó a través de una encuesta auto administrada a 205 adolescentes. Las variables estudiadas fueron edad, sexo, frecuencia y razones de uso y no uso del condón. La información fue ingresada a una planilla Excel, y se realizó análisis uni y bi variado, a través del programa STATA 8.0. Resultados, un 82,4 por ciento de la muestra corresponde a mujeres y un 17,6 por ciento a hombres. El 52,4 por ciento corresponde a adolescentes entre 16 y 17 años. Un 49,7 por ciento no ocupó nunca el condón durante el último mes y sólo un 7,3 por ciento lo ocupó siempre en sus relaciones sexuales. Las razones de no uso del condón fueron en un 25,8 por ciento por estar utilizando un método anticonceptivo, un 17,5 por ciento por tener pareja única, un 16,4 por ciento por que no le gusta, un 14,4 por ciento por incomodidad. Al analizar las variables por edad y sexo, no se apreciaron diferencias estadísticamente significativas. Se concluye que si bien el uso del condón ha ido aumentando en la población adolescente, aún sigue ligado a la prevención de embarazo y no a la prevención de Infecciones de Transmisión Sexual y que el presente estudio no presenta diferencias de género en los resultados.

The intention of the present study is to explore the frequencies of the use of condom in regular usuary adolescents of a contraceptive method, as also to know the reasons for non use of condom in which they do not use it. A deliberate sample of adolescent men was included to know differences sort. Methodology, descriptive exploratory study of cross section. I select a sample of usuary adolescents of consultants contraceptives in CEMERA between 4 and 30 of Julio of year 2004. The harvesting of the information was made through a survey administered to 205 adolescents. The studied variables were age, sex, frequency and reasons of use and nonuse of condom. The information was entered a list Excel, and analysis was made uni and bi varied, through program STATA 8.0. Results, a 82.4 percent of the sample correspond to women and a 17.6 percent to men. 52.4 percent correspond to adolescents between 16 and 17 years. A 49.7 percent never occupied condom during the last month and only a 7.3 percent always occupied it in their sexual relations. The reasons of use of condom were not in a 25.8 percent to be using a contraceptive method, a 17.5 percent to have unique pair, a 16.4 percent so that it does not like, a 14.4 percent by uncomfortable. When analyzing the variables by age and sex, were not appraised statistically significant differences. One concludes that although the use of condom has been increasing in the adolescent population, still follows bound to the prevention of pregnancy and not the prevention of Infections of Sexual Transmission and that the present study does not present/display differences of sort in the results.

Prevención del embarazo en mujeres con alto riesgo de aborto. Resultados de un proyecto de intervención en la comunidad / Pregnancy in women prevention with broad risk of abortion. Results of a project of intervention in the community

Objetivo: Es un estudio controlado, de cohorte e intervención en comunidad de bajo nivel socioeconómico, para determinar el efecto preventivo de la planificación familiar en el aborto provocado. Método: Se comparó tres comunidades muy similares. Una de ellas fue intervenida con alta calidad de servicios clínicos y seguimiento de las mujeres de alto riesgo de aborto. Otra comunidad sólo tuvo servicios de alta calidad sin seguimiento de las potenciales usuarias y la tercera comunidad fue de control, con los servicios habituales de atención. Las mujeres de las tres comunidades fueron entrevistadas antes de la intervención y 2 años después de iniciada la intervención. Se comparó ambas encuestas hechas a las mismas mujeres, en las tasas de aborto y fecundidad, de acuerdo al uso y no uso de anticonceptivos y al nivel riesgo de provocarse aborto. Resultados: La prevalencia de aborto desciende en forma significativa en la comunidad con alto riesgo de aborto y con intervención directa y total. Las tasas de fecundidad descienden en las tres comunidades, pero más en la comunidad no intervenida. Se concluye que los servicios de alta calidad en planificación familiar, en mujeres con riesgo de aborto y en un medio donde el aborto es totalmente penalizado, tienen un impacto significativo en su prevención, sin afectar la natalidad. Se recomienda aplicar esta metodología en programas de atención primaria para prevenir el aborto provocado clandestino.

Factores familiares asociados al uso de anticonceptivos en mujeres adolescentes solteras sexualmente activas / Associated familiar factors to use of contraceptives in sexually active unmarried adolescent women

La información de investigaciones previas sugiere que varios factores familiares están fuertemente asociados al uso continuo de anticonceptivos en mujeres adolescentes, solteras, sexualmente activas. Entre los factores familiares más importantes están: filiación, figura de crianza, calidad de la relación familiar, comunicación familiar en temas sexuales, escolaridad de los padres, control parental. El objetivo del presente estudio fue examinar factores familiares que se asocian al uso consistente de anticonceptivos en adolescentes, solteras sexualmente activas. Se estudió 2021 adolescentes, solteras, sexualmente activas que solicitaron en forma confidencial anticonceptivos en CEMERA, entre los años 1990 a 2001. A todas ellas se les aplicó un cuestionario previamente diseñado, en la primera consulta y que fue completado con entrevistas posteriores. Se revisaron las fichas clínicas de cada una de ellas para conocer el tipo de método anticonceptivo indicado y el tiempo de uso. Se compararon dos grupos: adolescentes que usaron el método indicado por mas de 6 meses, llamadas usuarias continuadoras, y adolescentes que usaron por menos de 6 meses el método, usuarias discontinuadoras. Se seleccionaron 18 variables familiares para comparar ambos grupos. La información recolectada fue ingresada a una base de datos para su análisis. Se realizaron análisis uni y bivariado. El software EPI INFO 6.0 fue utilizado. Los resultados muestran que la filiación, figura de crianza, calidad de la relación familiar, escolaridad de los padres, control parental, tipo de castigo y comunicación familiar no muestran diferencias entre los grupos.

Elaboración y validación de un programa piloto de apoyo continuo interactivo de educación sexual a través de Internet, destinados a docentes capacitados en educación sexual en CEMERA parte II: experiencia de aplicación / Elaboration and validation of a pilot program of interactive continuous support of sexual education through Internet, destined to educational enabled in sexual education in CEMERA part II: application experience

El objetivo de este estudio es analizar la experiencia de la aplicación de un Plan Piloto sobre Educación Sexual dictado bajo la modalidad educativa e-Learning utilizando la plataforma WebCT. Estudio de cohorte, con 53 profesores de diferentes ciudades de Chile, el cual se inicia con la aplicación de un test diagnóstico enviado vía e-mail y finaliza con un test final equivalente al inicial, que permite determinar los efectos de la intervención, como una forma de evaluación inmediata. De igual forma para conocer la opinión de los profesores respecto al curso virtual en el cual participaron, junto al test final se envía un cuestionario especialmente diseñado y probado a los profesores capacitados en Educación Sexual a través de Internet. Se utilizó análisis uni y bivariado (test de diferencia de medias) como método de análisis estadístico. Resultados: El 31 por ciento alcanzó nivel alto y el 52 por ciento nivel medio en la utilización de la Plataforma WebCT. El 94,7 por ciento declaró que los conocimientos adquiridos en el Programa de Educación Sexual, fueron de mucha utilidad. Al comparar los resultados del test diagnostico v/s test final, se pudo observar cambios estadísticamente significativos (medias 8,1 v/s 9,9) en el conocimiento adquirido producto de la intervención (p=0,02). Al relacionar cambios en la incorporación de nuevos conocimientos y el grado de participación de los profesores en el curso, los profesores que presentan una mayor dedicación y participación, tuvieron una mejor calificación (medias 8,1 v/s 11,1), diferencia estadísticamente significativa (p=0,01). Conclusiones: Los profesores declararon que los conocimientos adquiridos en el Programa de Educación Sexual, fueron de mucha utilidad, especialmente para su quehacer profesional. Un porcentaje importante (86 por ciento) declaró haber despertado y fortalecido su interés por trabajar en estos temas y se pudo observar cambios significativos en el conocimiento producto de la intervención. Lo...

Temas de sexualidad que preguntan adolescentes a través de la prensa / Subjects of sexuality that adolescents through the press ask

Estudio descriptivo de 870 preguntas de adolescentes, sobre sexualidad y reproducción recibidas en el suplemento dominical Vida Afectiva y Sexual, del Diario la Cuarta de Santiago y reagrupadas en 10 grandes temas. Fueron 57,8 por ciento mujeres y 42,2 por ciento varones, sin diferencias por edad. Para el análisis se aplico el test de Chi cuadrado y análisis multinominal. Los temas más consultados: Relaciones Sexuales, Anatomía relacionada al sexo, Homosexualidad e ITS, Embarazo en Adolescentes y Masturbación. Los/las adolescentes menores preguntan más sobre Masturbación y Desarrollo Puberal y los/las adolescentes mayores en Anticoncepción. No hubo tendencia por edad en los temas de Relaciones Sexuales, Embarazo, Relaciones Afectivas y Familiares y Homosexualidad e ITS. Los varones preguntan significativamente más sobre Masturbación, Anatomía relacionada al Sexo y Homosexualidad e ITS. Las mujeres preguntan más de Relaciones sexuales, Embarazo y Relaciones Afectivas y Familiares. No hubo diferencias por Regiones. De los Subtemas de Relaciones Sexuales los más consultados fueron: Inicio Sexual relacionado con el Desarrollo Puberal, Dispareunia y Anorgasmia. Hubo tendencia a mayor edad por la inquietud acerca de Dispareunia y Anorgasmia. En conclusión se confirma la urgencia de desarrollar programas de educación sexual en el Sector Público y capacitar a los docentes, padres y apoderados para satisfacer las necesidades de las/los adolescentes. La educación debe ser impartida por igual a hombres y mujeres, considerando algunos temas en complejidad creciente en relación a la edad.

Elaboración y validación de un programa piloto de apoyo continuo interactivo de educación sexual a través de internet, destinados a docentes capacitados en educación sexual en CEMERA: parte I: diagnóstico / Elaboration and validation of a program pilot of interactive continuous support of sexual education through Internet, destined to educational enabled in sexual education in CEMERA: part I: diagnosis

El objetivo de este estudio es conocer las necesidades, dificultades y experiencia, que los profesores han tenido en su desempeño como docentes en el área de la Educación Sexual y el interés por tomar parte en un Programa de apoyo interactivo en esta temática, a través de Internet. Estudio de cohorte, en el cual se envía vía correo con sistema de respuesta pagada un cuestionario especialmente diseñado y probado a todos los profesores capacitados por CEMERA durante los años 1993 a 1997 (n=593). Resultados: responden el cuestionario 160 profesores (27 por ciento). De estos el mayor porcentaje corresponde a la región Metropolitana (33,7 por ciento), a la VIII (25 por ciento) y a la V Región 11,2 por ciento. El 84,9 por ciento ha trabajado en Educación Sexual; esta cifra es menor a la encontrada en estudio previo de seguimiento a un año de recibida la capacitación (91,1 por ciento). Al relacionar haber trabajado en educación sexual y asignatura que enseñan, se observa que los orientadores, presentan una mayor tendencia ha realizar actividades de educación sexual, en comparación con los profesores que sirven asignaturas y cargos directivos (p=0,07). Al relacionar haber trabajado en educación sexual a través de talleres con Edad en que hizo el curso en CEMERA, y Nivel en que sirve, los profesores de menor edad y aquellos que han trabajado en Educación Media, en mayor porcentaje han realizado actividades de Educación Sexual, a través de cursos con talleres (p=0,05 y p=0,02, respectivamente). Con relación a las necesidades que presentan los profesores para desarrollar actividades de educación sexual, estas tienen que ver principalmente con falta de material didáctico (49,1 por ciento). Respecto a las dificultades que presentan los profesores para desarrollar actividades de educación sexual, estas están relacionadas con la disposición de la comunidad escolar para abordar el tema, en un 62,1 por ciento, que sumado con la resistencia a la Educación Sexual por parte de Padres / Apoderados y comunidad escolar se llega al 75 por ciento. Llama también la atención en este rubro que el antecedente “No tener material de apoyo y herramientas para desarrollar sus actividades en educación sexual” es más bien secundario (21,5 por ciento). Los profesores están en un 80,0 por ciento muy dispuestos a participar en un Programa de Apoyo en Educación Sexual a través de Internet.

Prevalencia de embarazo no deseado y modo de resolución en estudiantes universitarios: adolescentes y adultos jóvenes en Cali, Colombia en relación a la percepción de la calidad de educación sexual recibida / Prevalence of pregnancy unwanted and resolution way in university students: adolescents and young adult in Cali, Colombia with relation to perception of the quality of sexual education

Objetivos: Determinar la relación que existe entre la percepción de la calidad de la educación sexual recibida con el embarazo no deseado y la resolución de este, en adolescentes y adultos jóvenes estudiantes de la universidad Santiago de Cali, Colombia. Métodos: Estudio transversal, descriptivo, analítico. La muestra corresponde a 569 estudiantes universitarios que cumplían con los siguientes criterios de inclusión: edad menor 24 años, primer semestre de estudio en la Universidad Santiago de Cali, haber iniciado vida coital, y que acepataran participar en dicho estudio. Se aplicó un instrumento anónimo auto-administrado. La información fue recolectada en una base de datos en sofware Exel y procesada en Stata 7,0; posterior al análisis exploratorio se dividió la muestra en tres grupos de acuerdo a la calificación que dieron a la educación sexual recibida de sus padres y en el colegio, y se aplicó un análisis de estadística inferencial con un modelo de regresión logística para observar asociaciones y controlar variables de confusión como la edad. Resultados: El promedio de edad fue de 18,6 años, el 58,7 por ciento era de sexo femenino. El inicio de la actividad sexual fue a los 14,2 años. Reportaron haber quedado o dejado a alguien en embarazo sin desearlo 88 estudiantes (15,5 por ciento) interrumpieron su embarazo. En el grupo que refiere como buena la calidad de la educación sexual recibida , el riesgo de embarazo no deseado disminuye en un 76 por ciento y 95 por ciento en relación a los que la consideraron regular y mala (p= 0,050 y 0,027). Estos úñtimos presentan riesgo de interrumpirlo 3,14 y 3,36 veces mayor (p= 0,035 y 0,031) en comparación con el primer grupo. Conclusiones: La educación sexual referida como de buena calidad tiene un efecto protector al diminuir el riesgo de embarazo no deseado y la probabilidad de resolverlo con una interrupción. Es evidente la importancia de incrementar los esfuerzos para mejorar la calidad de la educación sexual que se ofrece al interior de la familia y en las instituciones educativas de enseñanza básica en nuestro país.

El contexto sociofamiliar de los hijos de madres adolescentes cuyos embarazos fueron consecuencia de violación / The social-familiar context of the children of adolescent females with pregnancy by rape

Se estudió un grupo de 203 madres adolescentes, cuyos embarazos fueron consecuencia de violación. A todas ellas se les aplicó una entrevista en profundidad al momento del ingreso del control prenatal y posteriormente un años después del nacimiento del hipo. Se seleccionaron variables tanto personales como familiares para este análisis. El objetivo del estudio fue comparar las variables personales como familiares que se asocian con el rechazo del hijo y la tuición del mismo por personas distintas a la madre biológica. Los resultados muestran que el rechazo por el hijo se asocia a la crianza de la adolescente por ambos padres y a la violación de tipo intrafamiliar. La tuición del hijo por otras personas se asocia con la violación intrafamiliar